克拉玛依市人民政府关于印发《克拉玛依市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）》的通知
新疆维吾尔自治区克拉玛依市人民政府
关于印发《克拉玛依市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）》的通知
新克政发〔2008〕28号
各区人民政府，市政府各委、办、局，石油、石化企业，各有关单位：
《克拉玛依市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）》已经市十二届人民政府第五次常务会议通过，并经自治区城镇居民基本医疗保险试点领导小组审查同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
二○○八年六月十九日
克拉玛依市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）
第一章 总则
第一条 为建立多层次医疗保障体系，保障城乡居民基本医疗需求，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和自治区人民政府《关于开展自治区城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（新政发〔2007〕63号）精神，结合实际，制定本办法。
第二条 本办法所称居民基本医疗保险制度，是指由政府组织、引导和支持，居民自愿参加，以保障住院和门诊大病为主、兼顾门诊的基本医疗保障制度。全市城乡居民基本医疗保险实行市级统筹。
第三条 城乡居民基本医疗保险坚持筹资和保障水平与本市社会经济发展和各方面承受能力相适应；采取家庭（个人）缴费与政府补助相结合的方式，建立多渠道筹资机制；基金以收定支，收支平衡，并略有结余；有利于城乡居民基本医疗保险与各类医疗保障制度统筹兼顾、相互衔接、协调发展。
第四条 市劳动保障行政部门主管全市城乡居民基本医疗保险工作，负责城乡居民基本医疗保险的管理、组织实施；负责对城乡居民基本医疗保险基金筹集、管理和使用情况的监督检查，审核社会保险经办机构编制的城乡居民基本医疗保险基金预决算草案等工作。市社会保险经办机构负责城乡居民基本医疗保险基金的筹集、支付和管理，对定点医疗机构监督检查和区社会保险经办机构指导等业务工作。
区劳动保障行政部门负责本辖区城乡居民基本医疗保险工作。区社会保险经办机构负责本辖区城乡居民参保资格的审核确认、基金筹集和医疗费用报销等工作。
街道（乡）劳动保障事务所负责居民参加基本医疗保险资格的初审，办理参保登记、缴费，采集录入基本信息，发放基本医疗保险证件。
发改委、财政、审计、民政、公安、教育、卫生、农牧、食品药品监督、残疾人联合会等部门应按照各自职责，协同做好城乡居民基本医疗保险工作。
第二章 参保范围和筹资标准
第五条 城乡居民基本医疗保险的参保范围和对象：
（一）具有本市城镇常住户籍，不属于城镇职工医疗保险制度覆盖范围的学龄前儿童、中小学阶段的学生（含职业高中、中专、技工学校学生，下同）和其他非从业居民。
（二）具有本市农村常住户籍的农牧民。
对于长期随父母在本市上学、生活的农民工子女，可自愿参加城乡居民基本医疗保险。
第六条 城乡居民基本医疗保险筹资标准：
（一）成年居民每人每年500元。
1．居民每人每年缴纳120元，财政补助380元；
2．享受城乡最低生活保障的人员，每人每年缴纳60元，财政补助440元；
3．持有《中华人民共和国残疾人证》的重度残疾人员，每人每年缴纳60元，财政补助440元；
4．男年满60周岁、女年满55周岁，家庭人均收入低于本市最低工资标准的老年人，每人每年缴纳60元，财政补助440元。
（二）学龄前儿童、中小学阶段的学生及18周岁以下的人员每人每年300元。
1．学龄前儿童、中小学阶段的学生及18周岁以下的人员，每人每年缴纳20元，财政补助280元；
2．低保家庭中的学龄前儿童、中小学阶段的学生及18周岁以下的人员，每人每年缴纳10元，财政补助290元；
3．持有《中华人民共和国残疾人证》的重度残疾学龄前儿童、中小学阶段的学生及18周岁以下的人员，每人每年缴纳10元，财政补助290元。
第七条 财政补助的资金由市、区两级财政分别承担50%。
第三章 参保和缴费管理
第八条 城乡居民以家庭（个人）为单位参加城乡居民基本医疗保险，应当向户籍所在地街道（乡）劳动保障事务所提出申请，填写申请登记表，同时提交以下材料：
（一）户口本、身份证及复印件；
（二）近期免冠1寸彩色照片；
（三）低保人员、重度残疾人和低收入的老年人，办理申报登记应分别提供《城市居民最低生活保障金领取证》、《农村居民最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾人证》等证件和收入证明；
（四）长期在本市务工的农民工子女应提供公安部门出具的居住证明或所在学校出具的学籍证明。
第九条 街道（乡）劳动保障事务所对城乡居民的申报材料进行初审，并在10个工作日内汇总造册交区社会保险经办机构复核。区社会保险经办机构核准参保的，应在10个工作日内通知街道（乡）劳动保障事务所，为城乡居民办理参保手续，收取个人缴费。
第十条 城乡居民基本医疗保险家庭（个人）缴费实行按年度一次性缴纳。缴费时间为每年的9月1日至11月20日。从次年1月1日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。
当年出生的婴儿在3个月内由父母持新生儿户口簿到户籍所在街道（乡）劳动保障事务所办理参保手续，同一年度内，缴费金额不变。缴费后即可享受本年度城乡居民基本医疗保险待遇。
第十一条 各区社会保险经办机构将各街道（乡）劳动保障事务所收取的个人缴费部分，按照本办法规定的标准接收区级财政年度补助的资金汇总后，上缴市社会保险经办机构。
市社会保险经办机构依据各区财政部门补助的资金额度，提出市级财政年度应补助的资金计划，报市财政部门核实。市财政部门核实后，将补助资金划入市社会保险经办机构收入专户。
第四章 基本医疗保险待遇
第十二条 参加城乡居民基本医疗保险的人员（以下简称参保人员），在定点医疗机构就医发生的住院、门诊大病和在社区（乡、村）卫生服务机构发生的门诊医疗费用，按本办法享有基本医疗保险待遇。
第十三条 参保人员就医，执行自治区城镇职工基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录及医疗服务设施项目》和儿童用药目录。但不适用自治区城镇职工基本医疗保险药品目录乙类药品自付比例和诊疗项目部分支付比例等规定。不在“目录”内的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金不予支付。
第十四条 年度内，参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病的医疗费用，由个人和城乡居民基本医疗保险基金按比例分担，城乡居民基本医疗保险基金最高支付30000元。
第十五条 参保人员在定点医疗机构的住院医疗费用，起付标准以下的由个人自负，超过起付标准以上的，由城乡居民基本医疗保险基金和参保人员按比例承担。
（一）住院起付标准：按照不同等级定点医疗机构分为一级100元、二级200元、三级（含转市局外医疗机构，下同）600元。在一个自然年度内，参保人员在同一等级医疗机构再次住院的，不再支付起付标准。再次在高等级医疗机构住院的，应补足低等级医疗机构与高等级医疗机构起付标准的差额。
（二）承担的比例：
在一级医疗机构（含社区、乡卫生服务机构）就医的，基金支付65%，个人承担35%；
在二级医疗机构就医的，基金支付60%，个人承担40%；
在三级医疗机构就医的，基金支付55%，个人承担45%。
第十六条 在定点医疗机构发生的符合规定的门诊大病医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付55%，个人承担45%。
城乡居民基本医疗保险基金承担住院和门诊大病的医疗费用不得超过最高支付限额。
第十七条 门诊大病暂定为：重症尿毒症透析治疗（含血液透析和腹膜透析）；器官移植后的抗排异药物治疗（含肾移植、骨髓移植、肝移植等）；恶性肿瘤门诊化疗、放疗。18周岁以下的人员门诊大病增加白血病、血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血治疗。
第十八条 参保人员在社区（乡、村）卫生服务机构普通门诊就医的，其医疗费用实行年度定额补助。补助标准为：每人每年100元。超过标准的普通门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金不予支付。
第十九条 参保人员转外就医或长期异地居住的，应在当地的定点医疗机构就医，符合规定的住院医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付55%；符合规定的门诊大病医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付55%。
第二十条 鼓励城乡居民连续参保，不间断地享受城乡居民基本医疗保险待遇。若中断参保，其中断参保年限发生的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金不予支付。
第二十一条 参保人员因探亲、旅游等突发疾病急诊治疗的，按以下规定执行：
（一）急诊不需要住院的，其急诊费用由个人承担；
（二）急诊住院的，其符合规定的急诊费用并入住院医疗费用。
第二十二条 参保人员有下列情形之一的，发生的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；
（二）自杀、自残的；
（三）斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》的；
（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由第三方承担医疗费用赔偿责任的；
（五）按有关规定不予支付的其他情形。
第五章 医疗服务管理和报销结算
第二十三条 参保人员凭市社会保险经办机构发放的《克拉玛依市城乡居民基本医疗保险证》在定点医疗机构就医。医疗服务管理按照现行城镇职工医疗保险的有关规定执行。
第二十四条 参保人员住院治疗的，由个人持定点医疗机构出具的《入院结算通知单》，到区社会保险经办机构办理《克拉玛依市城乡居民基本医疗保险住院费结算通知单》，交定点医疗机构，并由定点医疗机构按照医疗费用总额的50%收取预付款，出院后持《克拉玛依市城乡居民基本医疗保险证》、医疗机构出据的预付款凭证等，到区社会保险经办机构办理医疗费结算手续。
应当由城乡居民基本医疗保险基金支付的医疗费用，区社会保险经办机构汇总上报市社会保险经办机构，由市社会保险经办机构定期与定点医疗机构结算。
第二十五条 患有门诊大病的参保人员应先到二级以上定点医疗机构办理门诊大病申请手续，由专科主治以上医师在《克拉玛依市城乡居民基本医疗保险门诊大病审批表》上填写诊断依据，经区社会保险经办机构审核登记，作为就医结算的依据。
参保人员发生的门诊大病及在社区医疗服务机构的门诊医疗费用，由个人全额支付后到区社会保险经办机构申请报销。
第二十六条 参保人员因病情确需转诊转院的，实行逐级转诊制度，由定点医疗机构开具《克拉玛依参保人员转院就医审批表》，到区社会保险经办机构审核登记。参保人员未经审核登记擅自在外地医疗机构就医的，城乡居民基本医疗保险基金不得为其报销医疗费用。
第二十七条 参保人员经审核登记转外就医的，由个人先行垫付全部医疗费用，然后持出院证、住院医疗费用总清单、合法有效的收费票据、转院审批表、诊断书等有关资料，到区社会保险经办机构办理报销手续。
第六章 基金的管理与监督
第二十八条 城乡居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独建帐，专款专用。任何部门、单位和个人均不得挤占、挪用。
城乡居民基本医疗保险基金年终结余的，可结转下年度继续使用。当年不足支付的，由市、区两级财政按50%比例补足。
第二十九条 城乡居民基本医疗保险基金存入银行的利息并入城乡居民基本医疗保险基金。
第三十条 城乡居民基本医疗保险基金执行统一的社会保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第七章 附则
第三十一条 已享受异地医疗保险待遇，退休后户籍迁入本市的人员，不属于本市城乡居民基本医疗保险参保范围。
第三十二条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释，市劳动保障行政部门可制定本办法的实施细则。
第三十三条 本办法自2008年7月1日起施行。
山西省建设厅关于印发《建设工程保证担保备案管理暂行办法》的通知
山西省建设厅
关于印发《建设工程保证担保备案管理暂行办法》的通知
晋建建字[2005]110号
各市建设局（建委）、各有关单位：
《建设工程保证担保备案管理暂行办法》已经4月22日厅长办公会议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
山西省建设厅
二00五年四月二十四日
建设工程保证担保备案管理暂行办法
第一条 为加强我省建设工程保证担保制度建设，规范建设工程保证担保行为，维护建设工程当事人的合法权益，依据《建筑法》、《担保法》等有关法律、法规和省建设厅《关于在建设工程项目中实行保证担保的若干规定》（晋建建字[2004]318号）的规定，制定本办法。
第二条 本省行政区域内的各类建设工程保证担保（以下简称担保）活动与备案管理，适用本办法。
本办法所称担保，是指按照招标文件要求进行投标，保证业主与承包商、承包商与分包商合同双方能够按照合同约定履行义务所作的一种责任行为。
备案管理是指省、市（设区的市）建设行政主管部门对担保机构和担保合同实施的监督管理。
第三条 省建设行政主管部门负责各类担保机构以及省管建设工程项目担保合同备案的监督管理，具体工作委托省建设工程劳动保险管理机构负责实施。
市建设行政主管部门负责本行政区域内担保合同备案的监督管理。
第四条 担保机构领取营业执照后，应当向省建设行政主管部门备案，方可从事担保活动。
第五条 担保机构在办理担保机构备案时，应当提交下列资料：
（一）担保机构备案表；
（二）担保机构法人营业执照（查验原件留存复印件）；
（三）担保机构的章程；
（四）注册资金不少于500万元；
（五）机构人员中具有工程建设类执业资格或者中级以上专业技术职称的专职人员占总数的30%，其中具有监理工程师及造价工程师执业资格的人员均不得少于1名。
第六条 担保合同自签订之日起10日内，应当由担保机构依照本办法，向省或者市建设行政主管部门（以下简称备案机关）备案。
第七条 担保机构在办理担保合同备案时，应当提交下列资料：
（一）担保合同备案表；
（二）担保合同原件。
第八条 备案机关收到担保机构报送的备案资料后，对其进行审查。符合要求的，予以备案登记，属于担保机构备案的向社会公布；不符合要求的，由担保机构补充报送或者重新报送。
第九条 担保机构备案表及担保合同备案表一式两份，一份由担保机构保存，一份留备案机关存档。
第十条 担保机构采用虚假资料取得担保机构备案或者担保合同备案的，担保机构或者担保合同均无效，备案机关应当责令其停止担保活动，并向社会公布。
第十一条 担保机构在签订担保合同后，未备案的，备案机关责令其改正；备案机关应当将该情况及时报省建设行政主管部门，省建设行政主管部门将其纳入不良行为记录，并登记在案。
第十二条 每年1月上旬，担保机构应当将上一年度担保项目及后续管理情况向备案机关上报。
每年1月底，备案机关应当将上一年度备案情况汇总，报省建设行政主管部门。
每年1月底，省管建设工程担保项目及后续管理情况，由担保机构上报省建设行政主管部门。
第十三条 每年第二季度，省建设行政主管部门应当对担保机构上年度所经营业绩、担保合同的备案情况进行考核。
考核合格，向社会公布；考核不合格的担保机构，不予备案。
第十四条 担保机构报送的备案资料齐全，备案工作人员不作为的，由省或者市建设行政主管部门责令其改正，并视情节轻重，按有关规定对直接责任人追究行政过错责任。
第十五条 本办法由省建设行政主管部门负责解释。
第十六条 本办法自2005年5月1日起施行。